
Приказ МЧС России
от
10.01.2021
№
2
"Об утверждении Инструкции о сроках и формах представления информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
Форма 5/ЧС "Итоговое донесение о чрезвычайной ситуации"
Форма 5/ЧС "Итоговое донесение о чрезвычайной ситуации"
Форма 5/ЧС
Итоговое донесение о чрезвычайной ситуации
|
Показатели
|
Содержание донесения
|
1. | Наименование ЧС |
|
2.
|
Вид ЧС |
|
3.
|
Классификация ЧС |
|
4.
|
Источник ЧС |
|
5.
|
Дата возникновения ЧС |
|
5.1.
|
МСК возникновения ЧС |
|
5.2.
|
МСТ возникновения ЧС |
|
6.
|
Дата ликвидации ЧС |
|
6.1.
|
МСК ликвидации ЧС |
|
6.2.
|
МСТ ликвидации ЧС |
|
7.
|
Место возникновения источника ЧС (координаты) |
|
7.1.
|
Страна |
|
7.2.
|
Субъект Российской Федерации (акватория) |
|
7.3.
|
Муниципальное образование |
|
7.4.
|
Населенный пункт |
|
8.
|
Местонахождение зоны ЧС (координаты) |
|
8.1.
|
Субъект Российской Федерации (акватория) |
|
8.2.
|
Муниципальное образование |
|
8.3.
|
Населенный пункт |
|
9.
|
Общая характеристика зоны ЧС: |
|
9.1.
|
Площадь зоны ЧС (га) |
|
9.2.
|
Количество других населенных пунктов в зоне ЧС (ед.) |
|
9.3.
|
Численность населения, попавшего в зону ЧС (чел.) |
|
9.3.1.
|
В том числе: детей (чел.) |
|
9.3.2.
|
Персонал организаций (чел.) |
|
9.3.3.
|
Количество эвакуируемых (чел.) |
|
9.4.
|
Количество сельскохозяйственных животных в зоне ЧС (ед.) |
|
9.5.
|
Площадь сельскохозяйственных угодий в зоне ЧС (га) |
|
9.6.
|
Площадь посевов сельскохозяйственных культур в зоне ЧС (га) |
|
9.7.
|
Площадь лесного фонда в зоне ЧС (га) |
|
10.
|
Характеристика объекта недвижимого имущества, в том числе здания, сооружения, на котором возник источник ЧС: |
|
10.1.
|
Наименование |
|
10.2.
|
Тип |
|
10.3.
|
Отрасль (вид экономической деятельности) |
|
10.4.
|
ФОИВ (госкорпорации) |
|
10.5.
|
Форма собственности |
|
10.6.
|
Номер лицензии в отношении вида осуществляемой деятельности (дата и наименование органа, выдавшего лицензию) |
|
10.7.
|
Дата утверждения документа, характеризующего безопасность объекта (декларация безопасности, паспорт, сертификат, орган утвердивший), реквизиты договора страхования, (дата и наименование организации, с которой заключен договор страхования) |
|
11.
|
Метеоданные на момент возникновения ЧС: |
|
11.1.
|
Температура (воздуха, почвы, воды) (°С) |
|
11.2.
|
Направление и скорость среднего ветра (град., м/с) |
|
11.3.
|
Осадки: вид, количество (мм) |
|
12.
|
Причины возникновения ЧС (с выделением основной причины) |
|
13.
|
Поражающие факторы источника ЧС (выделяются основные поражающие факторы, оказывающие негативное влияние на жизнь, здоровье людей, сельскохозяйственных животных, растения, объекты недвижимого имущества, в том числе здания, сооружения и окружающую природную среду) |
|
14.
|
Пострадало населения всего (чел.) |
|
14.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
15.
|
Погибло населения всего (чел.) |
|
15.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
16.
|
Получили ущерб здоровью (чел.) |
|
16.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
16.2
|
Из них госпитализировано (чел.) |
|
16.2.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
17.
|
Пропало без вести (чел.) |
|
17.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
18.
|
Количество людей с нарушением условий жизнедеятельности (чел.) |
|
18.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
19.
|
Спасено (чел.) |
|
19.1.
|
В том числе дети (чел.) |
|
20.
|
Ущерб от ЧС, всего (тыс. руб.) |
|
20.1.
|
Размер ущерба жизни и здоровью людей, имуществу физических лиц в части имущества первой необходимости (тыс. руб.) |
|
20.2.
|
Размер ущерба имуществу физических лиц в части недвижимого имущества (тыс. руб.) |
|
20.3.
|
Размер ущерба имуществу юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу (тыс. руб.) |
|
20.4.
|
Размер ущерба окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений (тыс. руб.) |
|
Мероприятия по ликвидации ЧС | ||
21.
|
Мероприятия по защите населения |
|
Привлекаемые силы и средства | ||
22.
|
Наименование ФОИВ, госкорпорации, ОИВ, ОМСУ и организаций, входящих в РСЧС: |
|
22.1.
|
Функциональных подсистем: |
|
22.1.1.
|
Личный состав сил, всего (чел.) |
|
22.1.2.
|
Количество задействованной техники, всего (ед.) |
|
22.2.
|
Территориальной подсистемы: |
|
22.2.1.
|
Личный состав сил, всего (чел.) |
|
22.2.2.
|
Количество задействованной техники, всего (ед.) |
|
22.3.
|
Итого за РСЧС: |
|
22.3.1.
|
Личный состав сил, всего (чел.) |
|
22.3.2.
|
Количество задействованной техники, всего (ед.) |
|
23.
|
Наименование ФОИВ, госкорпорации, организаций и общественных объединений, не входящих в РСЧС: |
|
23.1.
|
Личный состав сил, всего (чел.) |
|
23.2.
|
Количество задействованной техники, всего (ед.) |
|
24.
|
Итого привлекалось к ликвидации ЧС: |
|
24.1.
|
Личный состав сил, всего (чел.) |
|
24.2.
|
Количество задействованной техники, всего (ед.) |
|
_______________ _______________ _______________________________
Должность (подпись) Фамилия Имя Отчество (при наличии)
Комментарии (0)
Комментариев пока нет.
Чтобы оставить комментарий, войдите в систему.